Reclamación por Incapacidad
El beneficio por incapacidad lo mercadeamos en pólizas de vida y cáncer como ingreso por incapacidad o relevo de pago de primas. Es importante enviar toda evidencia médica que sustente la incapacidad como resultado de estudios, notas de progreso, etc. aparte de las certificaciones médica y patronal que aparecen en el formulario de reclamación por incapacidad.
Requisitos para reclamar pólizas de Incapacidad Física Total por Enfermedad o Accidente:
- Formulario de reclamación por incapacidad completado en su totalidad incluyendo la certificación patronal y médica CL-0285-10 (R-0414)
- Formulario de Aceptación de Reclamación – Aviso Ley Antifraude Núm. 230 del 9 de agosto de 2008, en caso de no estar en el formulario de reclamación CL-0807-122 (R-1012) (Esp.)
- Si fue atendido por la CFSE incluye copia de las citas médicas (Forma 2000,1082) de esta agencia, Certificado Médico (Forma 1021), “Decisión del Administrador Sobre Tratamiento Médico” (Forma 395) y el Informe del Patrono (Forma 373) que completó el patrono al ocurrir el accidente
- Copia de récord del médico privado quien certifica la incapacidad incluyendo copia de resultados de estudios y laboratorios.
- Documentos que deben ser sometidos con todas las reclamaciones de pólizas con menos de dos años de vigencia a la fecha de la pérdida:
- Autorizaciones para solicitar información médica firmadas por el asegurado POS-0190-42 (R-0606)(Esp.)(Ing.)
- Copia de identificación con foto y firma del asegurado (paciente)
- Formulario de Requisitos Adicionales para listar los nombres de médicos y hospitales incluyendo dirección, teléfonos y especialidad de los médicos CL-0501-106 (R-0103) que lo hayan atendido en los últimos tres años
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